様式第５号（第７条関係）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　年　月　　日
　伊賀市長　様
住　　　　　所　　　　　　　　　　　　　　　
名　称（氏名）　　　　　　　　　　　　　　　
代表者　氏　名　　　　　　　　　　　　　　
伊賀市耕作放棄地再生事業実績報告書
　　平成　　年　月　　日付け30指令第    号で交付決定を受けました平成30年度伊賀市耕作放棄地再生事業の実績を伊賀市耕作放棄地再生事業補助金交付要綱第７条第２項の規定により、次のとおり報告します。
　１．実　施　期　間　平成30年  月  日～平成  年  月　日
　２．事業完了年月日　平成  年  月　日　　　　　　　　　
　３．地　　区　　名　　　　　　　　　　
　４．ほ場別実施作業内容等
ほ場番号	事業実施場所	農地面積(㎡)	所有者	利用権の設定等を受ける者	実施作業内容	備考（作付け作物等）	
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　添付書類
　　　①補助金交付決定通知書の写し
　　　②収支計算書（決算書）
　　　③利用権の設定等を確認できる書類又はその写し
　　　④現地写真（作業中、作業後完成写真）
　　　⑤作業日誌の写し