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伊賀市一般不妊治療費助成事業

[2017年1月26日]

ID:838

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人工授精による不妊治療を受けた夫婦を対象に治療費の一部を助成します。

対象となる治療

平成27年4月1日以降に医療機関で受けた保険適用外の人工授精による不妊治療

対象者

次のすべてに該当する人が対象です。

  1. 医師に一般不妊治療が必要であると診断された法律上の夫婦であること
  2. 夫婦双方またはどちらかが伊賀市に住民登録をしていること
  3. 前年(1月から5月の申請は前々年)の夫婦合算の所得額が400万円未満であること

添付ファイル

Excel Viewer の入手
xlsファイルの閲覧には Microsoft社のExcel Viewerが必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Microsoft社のサイトから Excel Viewer をダウンロード(無償)してください。

助成内容

1年度あたり1回、通算5年まで
1回あたり上限3万円

申請方法

  • 治療が終了した日(妊娠判定検査日または治療を中断した日)から起算して60日以内に、申請書類を申請窓口に提出してください。
  • 郵送するときは、必ず簡易書留郵便で送ってください。
    送付先 〒518-0873
    伊賀市上野丸之内500番地ハイトピア伊賀4階 伊賀市役所健康推進課

注意事項

やむを得ない理由がある場合は、治療が終了した日の属する年度内に限り、60日を超えても遅延理由書を添付することで申請が可能ですが、年度をまたぎ、かつ治療終了後60日以上経過した場合は、理由の有無にかかわらず申請ができませんので、ご注意ください

申請に必要なもの

  1. 一般不妊治療費助成事業申請書
     申請者の方がご記入いただく書類です。
  2. 一般不妊治療費助成事業受診等証明書
     不妊治療を受けた指定医療機関に証明を依頼してください。
  3. 医療機関発行の領収書(原本)
     不妊治療を受けた医療機関が発行するもの(コピー不可)
  4. 夫および妻の「控除額が記載された課税(所得)証明書」
     ご夫婦それぞれについて、所得がない場合でも提出してください。※伊賀市は「課税証明書」です。
  5. 世帯全員の住民票
     夫婦の氏名、生年月日、性別、続柄、住民となった年月日が記載されたもので3か月以内に発行されたもの。
  6. 戸籍謄本(初回申請時または住民票で夫婦であることが確認できない場合のみ必要)
    (3か月以内に発行されたもの。)
  7. 夫婦それぞれの印鑑(スタンプ印不可)と預金通帳

※文書料、入院費、食事代、凍結保存にかかる費用等は助成対象外です。

申請先・問い合わせ

健康推進課(ハイトピア伊賀4階)
電話 22-9653

お問い合わせ

伊賀市役所健康福祉部健康推進課

電話: 0595-22-9653

ファックス: 0595-22-9666

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