様式第６号（第６条関係）

年　　月　　日　　
　原符（業者用）
回収年月日	年　　月　　日	
団体住所	伊賀市	
団体名		
代表者名		
資源品目	古紙類　　　　　　　　　　　　　　　　㎏
古布類　　　　　　　　　　　　　　　　㎏
合　計　　　　　　　　　　　　　　　　㎏	

年　　月　　日　　
　団体通知書
回収年月日	年　　月　　日	
団体住所	伊賀市	
団体名		
代表者名		
資源品目	古紙類　　　　　　　　　　　　　　　　㎏
古布類　　　　　　　　　　　　　　　　㎏
合　計　　　　　　　　　　　　　　　　㎏	
回収業者名　　　　　　　　　　

年　　月　　日　　
　伊賀市提出用
回収年月日	年　　月　　日	
団体住所	伊賀市	
団体名		
代表者名		
資源品目	古紙類　　　　　　　　　　　　　　　　㎏
古布類　　　　　　　　　　　　　　　　㎏
合　計　　　　　　　　　　　　　　　　㎏	
回収業者名