様式第２号（第11条関係）

プロポーザル参加資格確認申請書

　　　　　　年　　月　　日

伊賀市長　　岡　本　　栄　　様
　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　印

年　　月　　日付けで公告のありました次のプロポーザルに参加する資格について、確認されたく申請します。

件名：　　　　　　　　　　　　　　　　

様式第３号（第11条関係）
履行実績書
会社名		
名　称　等	件名			
	発注機関名			
	実施場所			
	契約金額			
	期間			
	受注形態			
概　　要　　等			
技　術　的　特　記　事　項			
（注）次の書類を添付してください。
１　契約履行証明書・完成認定書（写）・契約書（写）等
２　概要確認のため仕様書の一部(写)　	

様式第８号
参　加　辞　退　届

伊賀市長　宛て

１．契約番号

２．件　　名

上記について、下記の理由により参加を辞退いたします。

記

参加辞退理由

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

平成　　年　　月　　日

所在地

商号又は名称

　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　印

様式第９号
平成　　年　　月　　日
質　問　書

伊賀市長　宛て

案件名：伊賀市滞納整理システム再構築・運用保守業務

上記の案件につきまして、以下のとおり質問します。
会　社　名		
代表者氏名		
担当者氏名		
電話・ＦＡＸ番号		
メールアドレス		

質問事項
（該当箇所等）	質問内容	

		
様式第10号
平成　　年　　月　　日

伊賀市長　宛て

（提出者）
所　在　地

　商号又は名称

　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　印

担当者氏名

企画提案書提出届

下記の業務について、企画提案書及び添付書類を提出します。

記

業務名：伊賀市滞納整理システム再構築・運用保守業務