様式第30号（第12条関係）

第　　　　　号　
　　年　　月　　日　

　伊賀市長　　　　　　　　　　様

					　　受注者　住　所

					　　　　　　氏　名
					　　　　　　　　　　　

履　行　不　能　届

年　　月　　日付けで工事請負契約を行った　　　　　　　　　　　　工事については、鋭意工事の進捗に努めてまいりましたが、下記の事由により工事の続行が困難となりましたので、届け出ます。

記